ميثيل‌دوپا

سلام المجذوب ساهم بشكل رئيسي في تحرير هذا المقال

ميثيل‌دوپا

البيانات السريرية
فئة السلامة أثناء الحمل	a drug of choice in PIH
مسارات الدواء	Oral, IV
رمز ATC	C02AB01 (WHO)
الحالة القانونية
الحالة القانونية	عموماً: ℞ (بوصفة فقط)
بيانات الحركية الدوائية
التوافر الحيوي	approximately 50%
الأيض	في الكبد
Elimination half-life	105 minutes
الإخراج	عن طريق البول
المعرفات
IUPAC name (S)-2-amino-3-(3,4-dihydroxyphenyl)-2-methyl-propanoic acid
رقم CAS	555-30-6
PubChem CID	4138
DrugBank	APRD01106
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID5023295
ECHA InfoCard	100.008.264
Chemical and physical data
التركيب	C10H13NO4
الكتلة المولية	211.215 g/mol
(verify)

ميثيل‌دوپا Methyldopa (L-α-ميثيل-3,4-dihydroxyphenylalanine; Aldomet, Aldoril, Dopamet, Dopegyt, etc.)، من المدرات الثيازيدية.

 دواعي الإستعمال

يستخدم ميثيل دوبا لعلاج الحالات السريرية التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• الانسمام الحملي و اضطرابات ضغط الدم في أثناء الحمل.
• ارتفاع ضغط الدم الحملي.

Methyldopa is used in the clinical treatment of the following disorders:

• High blood pressure (HBP) or hypertension (HTN)
• Preeclampsia and eclampsia or hypertensive disorder of pregnancy (HDP)
• Gestational hypertension (GH) or pregnancy-induced hypertension (PIH)

 آلية التأثير

زيادة مستقبلات ألفا 2 مما يؤدي لنقص تحرر النور أدرينالين.

 التأثيرات الجانبية

انحلال دموي, ذئبة حمامية, ارتفاع ضغط عند التوقف المفاجئ عن خذه.

 التحذيرات

الحمل, القصور الكلوي.

 الآثار الجانبية

Methyldopa is capable of inducing a number of adverse side effects, which range from mild to severe. Nevertheless, they are generally mild when the dose is less than 1 gram per day. Side effects may include:

• أعراض نفسية مثل:
  • الاكتئاب و / أو رغبة في الانتحار ، فضلا عن الكوابيس.
  • اللامبالاة و / أو انعدام المتعة anhedonia ، فضلا عن الانزعاج dysphoria, والقلق ، وخصوصا من الواقع الاجتماعي المتغير.
  • انخفاض اليقظة والوعي و ضعف الانتباه والتركيز، والدافع.
  • التعب أو الكسل و / أو توعك أو الملل.
  • التخدير أو النعاس.
  • ضعف الذاكرة.
  • الغربة و الانفصال عن الواقعDerealization و / أو إلغاء الشخصية ، فضلا عن الإهلاسات.
• الخلل الجنسي بما في ذلك ضعف الرغبة الجنسية.
• دوار ، دوخة ، تقبض الحدقة وجفاف الفم.
• الاضطرابات المعدية المعوية مثل الاسهال و / أو إمساك
• الصداع النصفي أو ألم عضلي (ألم في العضلات) ، ألم مفصلي (آلام المفاصل).
• الشلل الارتعاشي أعراض مثل هزات العضلات ، وصلابة ، تقييد الحركة ، وعدم الاستقرار أو التوازن أو وضع الجسم

Akathisiaتعذر الجلوس ، ترنح ، dyskinesia خلل الحركة كذلك حتى المتأخر ، و / أو اختلالات شلل بيل أو شلل الوجه

• الخلل الجنسي التي تتكون من ضعف الانتصاب و / أو فقد الإرجاز anorgasmia

Hyperprolactinemia أو البرولاكتين الزائدة ، التثدي ("رجل الثدي") أو توسيع الثدي عند الذكور ، و / أو انقطاع الطمث أو عدم وجود دورات الحيض في الإناث .

• انخفاض بطء القلب أو معدل ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم(على الرغم من أن هذا يمكن أن يعتبر فائدة علاجية).
• نقص ضغط الدم الانتصابي (المعروف أيضا باسم نقص ضغط الدم الوضعي).
• التهاب الكبد، أو اختلال وظيفي أو تلف الكبد.
• التهاب البنكرياس.
• الدم الانحلالي فقر الدم أو نقص في كريات الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)

Myelotoxicity أو نخاع العظم، مما قد يؤدي إلى نقص الصفيحات الدموية و / أو قلة الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء.

• فرط الحساسية مثل الذئبة الحمامية ، التهاب عضلة القلب ، و / أو التهاب التامور

ردود فعل Lichenoid مثل الآفات الجلدية

• Psychological
  • Depression and/or even suicidal ideation, as well as nightmares
  • Apathy and/or anhedonia, as well as dysphoria
  • Anxiety, especially of the social anxiety variant
  • Decreased alertness, awareness, and wakefulness
  • Impaired attention, focus, and concentration
  • Decreased desire, drive, and motivation
  • Fatigue or lethargy and/or malaise or lassitude
  • Sedation or drowsiness and/or somnolence or sleepiness
  • Agitation or restlessness
  • Cognitive and memory impairment
  • Derealization and/or depersonalization, as well as mild psychosis
  • Sexual dysfunction including impaired libido, desire, and drive

• Physiological
  • Dizziness, lightheadedness, or vertigo
  • Miosis or pupil constriction
  • Xerostomia or dry mouth
  • Gastrointestinal disturbances such as diarrhea and/or constipation
  • Headache or migraine
  • Myalgia or muscle aches, arthralgia or joint pain, and/or paresthesia ("pins and needles")
  • Restless legs syndrome (RLS)
  • Parkinsonian symptoms such as muscle tremors, rigidity, hypokinesia, and/or balance or postural instability
  • Akathisia, ataxia, dyskinesia as well as even tardive dyskinesia, and/or dystonia
  • Bell's palsy or facial paralysis
  • Sexual dysfunction consisting of impaired erectile dysfunction and/or anorgasmia
  • Hyperprolactinemia or excess prolactin, gynecomastia ("man boobs") or breast enlargement in males, and/or amenorrhoea or absence of menstrual cycles in females
  • Bradycardia or decreased heart rate
  • Hypotension or decreased blood pressure (though this may also be considered a therapeutic benefit)
  • Orthostatic hypotension (also known as postural hypotension)
  • Hepatitis, hepatotoxicity, or liver dysfunction or damage
  • Pancreatitis or inflammation of the pancreas
  • Haemolytic anaemia or deficiency in red blood cells (RBCs)
  • Myelotoxicity or bone marrow suppression, potentially leading to thrombocytopenia or blood platelet deficiency and/or leukopenia or white blood cell (WBC) deficiency
  • Hypersensitivity such as lupus erythematosus, myocarditis, and/or pericarditis
  • Lichenoid reactions such as skin lesions and/or rashes

 ارتداد/سحب الدواء

Rebound hypertension via withdrawal on account of tolerance upon the abrupt discontinuation of methyldopa has been reported.

 انظر أيضا

• D-DOPA (Dextrodopa)
• L-DOPA (Levodopa; Sinemet, Parcopa, Atamet, Stalevo, Madopar, Prolopa, etc.)
• L-DOPS (Droxidopa)
• Dopamine (Intropan, Inovan, Revivan, Rivimine, Dopastat, Dynatra, etc.)
• Norepinephrine (Noradrenaline; Levophed, etc.)
• Epinephrine (Adrenaline; Adrenalin, EpiPed, Twinject, etc.)